記者4月8日從宣城市醫(yī)保局獲悉，該市積極構(gòu)建醫(yī)保基金使用監(jiān)管長效機(jī)制，堅持全覆蓋式的監(jiān)督檢查，筑牢醫(yī)?；鸢踩胺雷o(hù)網(wǎng)”。
宣城市出臺推進(jìn)建設(shè)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長效機(jī)制的實施意見，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會議制度等10項制度，進(jìn)一步完善基金監(jiān)管制度體系。
為強(qiáng)化社會監(jiān)管，該市建立社會監(jiān)督員制度，聘請“兩代表一委員”、媒體、群眾代表等127名行業(yè)代表擔(dān)任醫(yī)保社會監(jiān)督員。同時，建立向緊密型縣域醫(yī)共體派駐督導(dǎo)員制度，指導(dǎo)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策。目前，該市已向16家縣域醫(yī)共體牽頭單位派駐32名駐點督導(dǎo)員。
該市實施“雙控”（控制醫(yī)保違規(guī)行為，控制醫(yī)療費用增長）綜合考評活動，對全市22家二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展2輪綜合考評，并將考評結(jié)果與醫(yī)保資金預(yù)算、預(yù)留資金獎補等5項內(nèi)容掛鉤。同時，對定點藥店藥價監(jiān)測發(fā)布制度進(jìn)行升級，全年向社會披露監(jiān)測報告12期。通過開展打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”、以“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）問題為重點的現(xiàn)場檢查、存量問題“清零”行動等，去年累計檢查醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1241家，約談、限期整改320家，暫停醫(yī)保結(jié)算35家，解除定點協(xié)議4家，移送公安機(jī)關(guān)2家，追回、核減醫(yī)保違規(guī)資金8760.43萬元，完成醫(yī)療服務(wù)價格不規(guī)范等20個存量問題“清零”。（記者 張敬波）