3月24日是世界防治結(jié)核病日，今年的宣傳主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。
目前結(jié)核病尚未遠(yuǎn)離我們的日常生活，但事實(shí)并非如此。3月22日，《中國(guó)疾控中心周刊》發(fā)布了我國(guó)今年1月的法定傳染病感染情況，作為法定乙類傳染病的結(jié)核病，報(bào)告病例6萬(wàn)余例，死亡383例，僅次于艾滋?。?730例）。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2023年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2022年，結(jié)核病是世界第二大單一傳染病致死病因，全球有130萬(wàn)人死于結(jié)核病，僅次于新冠病毒感染，造成的死亡人數(shù)幾乎是艾滋病的兩倍。目前，我國(guó)仍是結(jié)核病病例數(shù)量第三多的國(guó)家，2022年新發(fā)患者數(shù)為74.8萬(wàn)，占全球結(jié)核病感染者總數(shù)的7.1%。
近日，世界衛(wèi)生組織結(jié)核病/艾滋病防治親善大使彭麗媛在湖南長(zhǎng)沙雨花區(qū)洞井街道調(diào)研基層結(jié)核病防治工作，號(hào)召大家一起做宣傳員、志愿者，在社區(qū)居民和青少年中更好普及結(jié)核病防治知識(shí)。
“目前，結(jié)核病防治面臨的主要困難在于早期發(fā)現(xiàn)。”在近日北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心舉辦的一場(chǎng)沙龍上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林說(shuō)。
與許多國(guó)家一樣，“因癥就診”是當(dāng)前我國(guó)結(jié)核病患者檢出的主要方式。3月12日，一項(xiàng)發(fā)表于《柳葉刀·感染病學(xué)》的研究表明，超過(guò)1/4的肺結(jié)核患者沒(méi)有任何癥狀，但仍可能具有傳染性。這些患者就像是“沉默”的傳播源，威脅著大眾健康。
趙雁林認(rèn)為，亞臨床期結(jié)核病患者（體內(nèi)有病變但臨床沒(méi)有表現(xiàn)，用醫(yī)學(xué)手段可以檢測(cè)到結(jié)核桿菌——記者注）和活動(dòng)性結(jié)核患者是非常重要的兩個(gè)群體，如果能夠關(guān)口前移，盡早發(fā)現(xiàn)并加以干預(yù)，阻斷傳染，便能減少結(jié)核病在社區(qū)中的傳播。
比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)北京代表處副主任楊建悅也表示，最新的研究表明，未就診患者導(dǎo)致的結(jié)核病傳播占結(jié)核病社區(qū)傳播的70%，因此，主動(dòng)篩查以及預(yù)防性治療的策略對(duì)降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率有重要作用。
目前，江蘇是我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率較低的省份之一，江蘇省疾控中心慢性傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)竺麗梅介紹，早在2021年，江蘇就建立了省衛(wèi)生健康云影像平臺(tái)，省內(nèi)所有公立醫(yī)院和部分民營(yíng)醫(yī)院的所有影像資料都上傳到這個(gè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了影像資料的統(tǒng)一存儲(chǔ)、質(zhì)控和調(diào)閱。江蘇于去年年底將AI人工智能閱片系統(tǒng)裝在該平臺(tái)上，未來(lái)有望在全省范圍內(nèi)通過(guò)人工智能輔助閱片實(shí)現(xiàn)包括肺結(jié)核在內(nèi)的肺部疾病的早期發(fā)現(xiàn)。
浙江在全國(guó)范圍內(nèi)率先提出建設(shè)“無(wú)結(jié)核社區(qū)，省域全覆蓋”，該省疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所所長(zhǎng)陳彬表示，無(wú)結(jié)核社區(qū)重在早期篩查、關(guān)口前移，特別是對(duì)重點(diǎn)高危特殊人群的篩查。2020-2022年，衢州市在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了65歲以上老年人的結(jié)核病篩查工作，使本地人群的結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率下降12.7%，取得了良好的社會(huì)效益。浙江結(jié)核病防控成績(jī)的取得離不開(kāi)政府重視、系統(tǒng)謀劃。
趙雁林介紹，目前，我國(guó)已在約20個(gè)省份進(jìn)行無(wú)結(jié)核社區(qū)試點(diǎn)工作。在國(guó)際上，我國(guó)防治結(jié)核病有三張“國(guó)際名片”，無(wú)結(jié)核社區(qū)就是其中的一張，另外兩張是多部門合作和百千萬(wàn)志愿者提升行動(dòng)。其中多部門合作被世界衛(wèi)生組織列為最佳實(shí)踐范例。
近年來(lái)，我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率不斷下降，下降速度達(dá)到全球平均水平的兩倍，患者治愈率始終保持在90%以上，死亡率已降至發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
3月22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局、北京大學(xué)聯(lián)合舉辦2024年世界防治結(jié)核病日主題宣傳活動(dòng)。王賀勝在致辭中指出，在新征程上，將以更加完善的策略措施鞏固防治成果，以更加先進(jìn)的科技手段實(shí)現(xiàn)早診早治，以更加優(yōu)化的防治服務(wù)提升就醫(yī)體驗(yàn)，以更加完善的保障制度降低疾病負(fù)擔(dān)，全力推動(dòng)結(jié)核病防治工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
本報(bào)北京3月24日電