為進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,我市決定從2008年1月1日起,建立市直靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
此項(xiàng)參保范圍是:市直已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有靈活就業(yè)人員(含市直各類企業(yè)下崗失業(yè)人員)和個(gè)體工商戶。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為,市直靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參保,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為全市上年度職工月平均工資,繳費(fèi)比例分按統(tǒng)賬結(jié)合費(fèi)率繳費(fèi)和按單建統(tǒng)籌費(fèi)率繳費(fèi)兩種情況,由參保人員自行選擇,并由個(gè)人繳費(fèi)。其中,按統(tǒng)賬結(jié)合費(fèi)率(目前為8.5%)繳費(fèi)的,建立個(gè)人賬戶;按單建統(tǒng)籌費(fèi)率(目前為5.5%)繳費(fèi)的,不建立個(gè)人賬戶。市直靈活就業(yè)人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。市直靈活就業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以按年或季繳納,大病保險(xiǎn)費(fèi)用必須按年繳納。
繳費(fèi)年限為,參保人員按規(guī)定退休(退職)的,其實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。實(shí)際繳費(fèi)年限不足上述規(guī)定的,須以退休時(shí)的上年度全市月平均工資為基數(shù),按所選擇的繳費(fèi)費(fèi)率予以補(bǔ)齊。實(shí)際繳費(fèi)年限為參保人員實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,退體后大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由個(gè)人一次性交納1500元。
市直靈活就業(yè)人員參保時(shí),在連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后,方可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇;對(duì)連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以內(nèi)的,在補(bǔ)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,可以享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;對(duì)連續(xù)中斷繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)的,在補(bǔ)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,恢復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇不予享受;對(duì)連續(xù)中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上的,在補(bǔ)齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,按新參保的待遇處理。按統(tǒng)賬結(jié)合費(fèi)率(建立個(gè)人賬戶)交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員,退休后劃入個(gè)人賬戶的基數(shù)為退休時(shí)上年度全市月平均工資。