為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，切實提高群眾辦理醫(yī)保事項滿意度?？兿h“三個堅持”，為參保群眾提供更加方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
堅持提速增效。慢特病申請認(rèn)定流程不斷優(yōu)化,參保群眾在縣域內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診時即可現(xiàn)場申請或持相關(guān)材料在縣鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。設(shè)立特定病種“綠色通道”,對惡性腫瘤、血管支架植入術(shù)后、器官移植術(shù)后等特殊病種實行縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口即收即辦。今年以來，共辦理慢性病證1028人次。意外傷害報銷流程更加簡化，縣鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦、定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動，從登記備案、調(diào)查公示、補償受理、審核結(jié)算，報銷時限大大縮短。截至2021年7月底，已審核外傷材料約600份，其中外傷調(diào)查200例，核查出不符合醫(yī)保報銷政策30例。
堅持以訓(xùn)促練。定期開展醫(yī)保業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，以專業(yè)化為核心，通過參加視頻學(xué)習(xí)會、現(xiàn)場授課、答疑解惑等方式，全面提升醫(yī)保經(jīng)辦工作人員專業(yè)服務(wù)能力，打造一支懂政策精業(yè)務(wù)的醫(yī)保經(jīng)辦隊伍。加強對第三方經(jīng)辦機構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開展醫(yī)保審核政策、門診慢特病政策、稽核知識等專項培訓(xùn)，做到經(jīng)辦流程熟練掌握，接待群眾問題解答準(zhǔn)確，業(yè)務(wù)辦理高效有序。截止目前共開展23次業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。組織開展崗位練兵活動，對醫(yī)保政策、審核稽核等知識進(jìn)行測試，極大提高了醫(yī)保經(jīng)辦人員政策理解力及專業(yè)服務(wù)能力。
堅持強化宣傳。采取線上線下相結(jié)合的立體化宣傳形式，線上充分利用網(wǎng)站、微信公眾號、短信平臺等形式宣傳，線下編印《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》問答手冊、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策知識宣傳材料等，通過定點醫(yī)藥機構(gòu)、宣傳公示欄、外傷調(diào)查入村入戶發(fā)放宣傳材料等形式，切實提高群眾政策知曉率。對省市新政策突出重點、強化宣傳，做到一次“說到位、講明白、能理解”。 （于永芳）