抗生素幾乎是家中常備藥，如果身體有個小炎癥之類的病,不管是感冒、發(fā)燒還是喉嚨痛,很多人都會吃抗生素來消炎。但殊不知,抗生素也不能隨便吃。近日，安醫(yī)大四附院接診了一位因自行服用頭孢抗生素導致昏迷的患者。
趙奶奶今年83歲，因患腎病長期在該院血液凈化中心透析。周三早上，趙奶奶突然在家昏迷，怎么喊都沒反應，焦急的家人立即把趙奶奶送到安醫(yī)大四附院就 診。急診完善了各項檢查，排除心、腦血管意外和低血糖昏迷等可能。值班醫(yī)生蔡靜玉詳細向患者家屬詢問病史，獲悉患者在家自行服用常規(guī)劑量頭孢克肟20余 天?！摆w奶奶此前肺部有炎癥，就診后醫(yī)生開了抗生素，服用后有所好轉。前段時間她又感覺胸悶，就自行服藥20多天，結果引發(fā)了頭孢類抗生素腦病?！蹦I內風 濕科主治醫(yī)生蔡靜玉說。
明確診斷后，立即對趙奶奶進行床旁血液濾過治療，治療后患者意識轉清?，F(xiàn)已康復出院。
該院腎內風濕科主任張璟介紹，頭孢類抗生素腦病是該類抗生素的一種并不少見的中樞神經系統(tǒng)毒性反應，在慢性腎功能衰竭及血液透析患者中，藥物經腎臟排泄 減少，造成體內蓄積，常規(guī)劑量亦會出現(xiàn)神經毒性反應，表現(xiàn)為頭暈、反應遲鈍、興奮多語、幻覺等，重者有躁狂、肢體震顫、腱反射亢進、抽搐、嗜睡、昏迷等， 甚至誘導癲癇或者精神病發(fā)作。
張璟提醒，對65歲以上老年人來說，肝腎功能下降，藥物半衰期延長血藥濃度升高，血腦屏障功能減退，藥物易進入腦脊液。因此對于腎功能障礙、血液透析、高齡患者應嚴格控制頭孢類抗生素的用藥劑量，警惕頭孢類抗生素腦病的發(fā)生。