我市全力推進(jìn)全民參保計(jì)劃，通過(guò)資助參保免申即享、延長(zhǎng)城鄉(xiāng)居民集中征繳期、開展集中宣傳活動(dòng)及“一網(wǎng)通辦”等便捷服務(wù)，聚焦新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、新生兒、退役軍人等重點(diǎn)人群，推進(jìn)參保精準(zhǔn)擴(kuò)面。去年以來(lái)，全市基本醫(yī)保參保率位居全省前列。
完善多層次醫(yī)療保障制度。做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重制度”保障，扎實(shí)推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度改革，探索開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)異地結(jié)算省級(jí)試點(diǎn)工作。通過(guò)全市醫(yī)保平臺(tái)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)參保群眾市域范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。
深化醫(yī)保支付方式改革。促進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，以“病組點(diǎn)數(shù)法”為統(tǒng)領(lǐng)，構(gòu)建多元復(fù)合醫(yī)保支付模式，打造醫(yī)保支付全周期閉環(huán)。深入實(shí)施普通住院DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、康復(fù)類疾病按床日DRG付費(fèi)、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種DRG付費(fèi)、“日間病床”、“同病同保障”等5項(xiàng)省級(jí)改革試點(diǎn)。全市DRG付費(fèi)已實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院病種、醫(yī)保基金全覆蓋。DRG付費(fèi)病組庫(kù)重點(diǎn)向兒科、四類手術(shù)等疑難重癥病組和支持新技術(shù)發(fā)展方向傾斜。推進(jìn)門診慢特病支付方式改革，總醫(yī)藥費(fèi)用同比下降366.2萬(wàn)元，降幅7.12%；統(tǒng)籌基金支出同比下降212.35萬(wàn)元，降幅6.53%。通過(guò)設(shè)置865種“同病同價(jià)”基層病種，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)。組織開展國(guó)家、省、長(zhǎng)三角聯(lián)盟等11個(gè)批次藥品和冠脈支架等21種醫(yī)用耗材集采，累計(jì)執(zhí)行中選藥品500余種，平均降價(jià)超過(guò)50%，覆蓋全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)107家，執(zhí)行中選醫(yī)用耗材400余種，平均降價(jià)超過(guò)70%，累計(jì)節(jié)約醫(yī)?；鸷腿罕娰Y金3億余元。實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，去年全市調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格21項(xiàng)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核流程，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格34個(gè)。推行零售藥店常規(guī)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布，全年發(fā)布12期，公布藥品價(jià)格信息348個(gè)。
加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理。通過(guò)醫(yī)保智能監(jiān)管，推進(jìn)診療行為、基金使用智能管理。采購(gòu)第三方服務(wù)開展2023年度基金監(jiān)管工作。落實(shí)“一季一專項(xiàng)、一事一核查”，完成緊密型醫(yī)共體基金專用賬戶管理專項(xiàng)檢查。