自去年12月以來，市醫(yī)保局全面啟動“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”建設(shè)工作，堅持系統(tǒng)推進(jìn)，強化要素保障，高規(guī)格推進(jìn)“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”建設(shè)，有效完善基層醫(yī)保服務(wù)體系。
截至目前，全市已依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合黨群服務(wù)中心、社區(qū)（村委會）為民服務(wù)中心，布局947個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站和村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”，分別配備101個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?！爸笇?dǎo)員”和1049個村醫(yī)?！熬W(wǎng)格員”。實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)站、“微窗口”醫(yī)保信息系統(tǒng)全覆蓋，打造“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，群眾在步行15分鐘范圍內(nèi)，基本可以享受到高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的醫(yī)保服務(wù)。
“進(jìn)城辦”變“村里辦”。市醫(yī)保局將醫(yī)保高頻政務(wù)服務(wù)事項下放到基層，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站開展政務(wù)服務(wù)事項不少于17項，村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)“微窗口”開展政務(wù)服務(wù)事項不少于7項。聘請村(社區(qū))“兩委”成員或醫(yī)保代辦員擔(dān)任網(wǎng)格長；聘請村老黨員、村民組長等擔(dān)任組級網(wǎng)格員，為村民宣傳醫(yī)保政策，提供參保登記、慢性病登記、大病保險等便民代辦服務(wù)。目前郎溪縣已落實四級網(wǎng)格責(zé)任，全縣12個鎮(zhèn)(街道)、96個村(社區(qū))都已完成醫(yī)?；鶎臃?wù)點建設(shè)工作。
“線下跑”變“指尖辦”。市醫(yī)保局在考慮服務(wù)適老化基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”，實現(xiàn)基本醫(yī)保費用征繳等17項業(yè)務(wù)“全程網(wǎng)辦”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站、定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)醫(yī)保全流程服務(wù)“一碼通辦”“掌上辦”“刷臉辦”，推動就醫(yī)購藥全流程業(yè)務(wù)從“卡結(jié)算”“碼結(jié)算”到“刷臉結(jié)算”。我市在全省首個上線“零星報銷智能審核系統(tǒng)”“門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)”，月均線上受理門診慢特病申請近4000件。目前，涇縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站已配備自助機，11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝“刷臉”設(shè)備，15家定點醫(yī)療機構(gòu)改造異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保接口。
“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”建設(shè)以來，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站、村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”月均辦件量達(dá)8000余件，占全市醫(yī)保系統(tǒng)月辦件量的28.56%。全市參保群眾醫(yī)保整體滿意度從2021年的95.65%上升至99.8%，群眾投訴類事項占比從2021年的4.64%下降至2.87%。
（本報記者 胡文慧）